Аспирин и скрытые кровотечения: когда польза оборачивается смертельным риском

Аспирин долго считался «таблеткой от инфаркта», и многие продолжают пить его «для профилактики». Но исследования последних лет показали: для людей без сердечно‑сосудистых болезней такой приём чаще не даёт пользы, а иногда даже увеличивает риск опасных осложнений. Причина — скрытые кровотечения, которые человек может не заметить до серьёзных последствий.

Эффективность аспирина доказана при перенесенном инфаркте или инсульте, ишемической болезни сердца, атеросклерозе. Но он не предназначен для самолечения.

Когда аспирин помогает, а когда нет

Врачи назначают его для вторичной профилактики — после инфаркта, инсульта, при ишемической болезни сердца и атеросклерозе. Тут польза очевидна и перевешивает риски.

Но начинать принимать аспирин для первичной профилактики у здоровых людей, особенно старше 60 лет, не рекомендуют: вероятность вероятность кровотечений выше, чем предотвращённых инфарктов или инсультов. В возрасте 40–59 лет решение принимают индивидуально, только при высоком сердечном риске и низком риске кровотечений.

Ацетилсалициловая кислота — это действующее вещество одноимённых препаратов, в том числе «Аспирина».

Почему аспирин опасен: кровотечения как главный риск

Аспирин не снижает смертность, зато увеличивает риск скрытых кровотечений во внутренних органах. Источник изображения: pharmaceutical-journal.com

Аспирин уменьшает свёртываемость крови, мешая образованию тромбов, но этим же повышает вероятность серьёзных кровотечений. Метаанализ с участием 171 000 человек установил: аспирин уменьшает риск инфаркта на 15 %, но повышает риск больших кровотечений на 48 %, включая внутричерепные и желудочно‑кишечные.

Исследование показало, что риск внутричерепных кровоизлияний может вырасти примерно на 38% без значимого снижения инсультов ишемического типа среди пожилых людей. При этом многие такие кровотечения протекают без явных симптомов до момента, когда ситуация становится критической.

Не забудьте подписаться на наши каналы в Telegram и Дзен — там много интересного и не только о здоровье.

Аспирин: польза и вред в цифрах

В среднем на каждые 10 000 человек, принимающих аспирин для профилактики в течение года:

• предотвращаются около 5 инфарктов или 4 инсульта,
• но происходит примерно 5 крупных кровотечений, из них 1 — внутричерепное.

В пересчёте на медицинскую практику это значит, что, чтобы предотвратить одно серьёзное сердечно‑сосудистое событие, нужно лечить сотни людей, но при этом часть из них получит тяжёлые осложнения. Как говорится: одно лечишь, другое калечишь.

Возраст – критический фактор: чем старше человек, тем более опасен аспирин без показаний.

Как высокое давление разрушает организм: 14 последствий, которые нельзя игнорировать

Как безопасно принимать аспирин и снизить риски

• Не занимайтесь самолечением — принимайте аспирин только по назначению врача.
• Не отменяйте аспирин без консультации — если он нужен для вторичной профилактики, резкая отмена опасна.
• При признаках кровотечения (чёрный стул, рвота с кровью, внезапная сильная головная боль) — срочно к врачу.

Профилактическая стратегия должна включать корректировку образа жизни, контроль давления, уровня холестерина и другие меры, а не механический приём аспирина.

Аспирин оправдан только при наличии заболеваний сердечно‑сосудистой системы — инфаркта, инсульта и др. — и решают об этом строго врачи. Самостоятельный приём – опасен: риск кровотечений (особенно скрытых и в мозге) зачастую превышает пользу.

Аспирин — не универсальная защита. Принимайте его только тогда, когда польза действительно выше риска, и обязательно под контролем специалиста.