Почему раньше рожали сидя, а сейчас — лёжа: что изменилось и кому это нужно
До появления современной медицины роды были делом естественным и вертикальным. Женщины рожали сидя на корточках, на специальных табуретах с вырезом или даже стоя, опираясь на помощников. Такая поза использовала силу тяжести, помогала раскрытию таза и сокращала потуги. Почему же теперь почти все роды происходят в положении лёжа? Разберёмся без лишней воды.
В большинстве российских роддомов по умолчанию практикуется поза лёжа, и вертикальные роды возможны только по договорённости или в перинатальных центрах с современной практикой.
Как рожали раньше и почему это было эффективно
До XX века в разных культурах вертикальные роды считались нормой. В Древнем Египте, Греции, Китае и у народов Сибири и Африки женщины рожали стоя, на корточках или сидя на специальных родильных стульях. Это помогало:
- использовать гравитацию, чтобы ребёнок быстрее прошёл родовые пути;
- расширить таз, так как в вертикальном положении крестец и копчик подвижны;
- уменьшить боль, ведь при положении лёжа на спине давление на сосуды усиливается, нарушая кровоток;
- сократить длительность родов, особенно второго периода — потуг и рождения ребёнка.
Даже повитухи и акушерки прошлого советовали вертикальные позиции — ведь опыт поколений подсказывал, что так проще и безопаснее.
1. Кресло для родов XIX век. 2. Изображение рожающей женины, которой помогают богини Таурт и Хатхор, храм Хатхор в Дендере. Источник изображения: kulturologia.ru
Почему в роддомах рожают лёжа, а не сидя
С переходом в медицинские учреждения в XIX–XX веках роды из «женского дела» стали процедурой под контролем врачей. Это было важно: уменьшилась смертность, появились антисептики, обезболивание и экстренная помощь. Но вместе с этим появились и новые стандарты.
Положение лёжа стало удобно не для женщины, а для акушеров:
- Врачу проще осматривать и контролировать процесс.
- Удобнее вмешиваться при осложнениях — делать эпизиотомию, вакуум или кесарево.
- В условиях стационара легче подключить оборудование (КТГ, капельницы, эпидуральную анестезию).
Эпизиотомия — это хирургический надрез промежности (области между влагалищем и анусом), который делают во время родов, чтобы расширить родовые пути и облегчить выход ребёнка. Обычно её применяют, если есть риск разрыва тканей, слишком крупный плод или срочная необходимость ускорить роды.
Так литотомия — поза на спине с поднятыми ногами — стала стандартом по умолчанию, хотя физиологически она одна из самых неудобных для самой роженицы.
Почему женщины снова выбирают вертикальные роды
Примеры современного оборудования. Источники изображений: en.wikipedia.org, vk.com
В последние десятилетия всё больше женщин и клиник возвращаются к вертикальным позам — стоя, на четвереньках, сидя на фитболе или специальном табурете. Исследования показывают:
- роды короче в среднем на 25–30 минут;
- меньше потребность в стимуляции и эпизиотомии;
- меньше боли и выше удовлетворённость женщин.
ВОЗ с 1996 года рекомендует не ограничивать положение роженицы и позволять выбирать то, что удобно ей.
Читайте также: Человечество на грани вымирания? Почему в мире рождается все меньше детей.
Приказ Минздрава РФ №1130н от 20.10.2020 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»»: «Женщине предоставляется возможность самостоятельно выбирать удобное положение тела в первом и втором периодах родов, если это не противоречит медицинским показаниям.»
Это значит, что женщина вправе рожать вертикально, если нет противопоказаний и роддом к этому готов. Тем не менее, в большинстве больниц мира по-прежнему доминирует позиция лёжа — просто потому что так привычнее персоналу или нет оборудования. Но лучше уж так, чем как у клещей Adactylidium.
А вы за какой способ? Пишите в нашем чате. И подписывайтесь на наши каналы в Telegram и Дзен.
